مدیرکل بیمه سلامت استان گیلان با بیان اینکه 107 بیماری تحت پوشش و حمایت صندوق بیماری‌های خاص و صعب‌العلاج هستند، گفت: تاکنون 1/5 میلیارد تومان به بیماران خاص و صعب العلاج گیلانی پرداخت شده است.
به گزارش نیمرخ گیلان/ دکتر «محمود عاطف راد» در نشست خبری با اصحاب رسانه استان با اشاره به راه‌اندازی صندوق بیماری‌های خاص و صعب‌العلاج در گیلان اظهار کرد: حفاظت از بیمه‌شدگان در برابر هزینه‌های درمان ، مهم‌ترین هدف از راه‌اندازی این صندوق است.
وی اظهار داشت: تاکنون ۹ هزار و ۱۵۳ بیمار در این استان تحت پوشش صندوق حمایت از بیماری‌های خاص و صعب‌العلاج قرار گرفتند و 1/5 میلیارد تومان نیز به بیماران خاص و صعب العلاج گیلانی پرداخت شده است.
۱۰۷ بیماری تحت پوشش و حمایت صندوق بیماری‌های خاص و صعب‌العلاج
وی با بیان اینکه ۱۰۷ بیماری تحت پوشش و حمایت صندوق بیماری‌های خاص و صعب‌العلاج هستند، افزود: برای همه این 107نوع بیماری، افرادی که تحت پوشش هر نوع بیمه پایه اعم از بیمه سلامت روستائیان، کارکنان دولت، سایر اقشار، بیمه‌ایرانیان و بیمه سلامت همگانی، بیمه تأمین اجتماعی و بیمه نیروهای مسلح و غیره هستند و هزینه‌های مازاد بر پوشش بیمه پایه و تکمیلی پرداخت کرده باشند می‌توانند با مدارک لازم شامل مدارک تشخیص بیماری خود، گواهی پزشک مرتبط و فاکتورهای معتبر پرداخت شده به ادارات بیمه سلامت شهرستان‌ها و یا در رشت به میز خدمت اداره کل بیمه سلامت استان گیلان مراجعه و تا ۹۵ درصد هزینه‌های اسناد پرداخت شده تا سقف ۵۰ میلیون تومان پس از تائید در کمیته استانی طبق ضوابط را دریافت کنند.
مدیرکل بیمه سلامت گیلان با بیان اینکه تا اطلاع ثانوی فقط اسنادی که از تاریخ ۲۷/۶/۱۴۰۱ به بعد توسط بیماران هزینه شده است دریافت و پس از بررسی پرداخت می‌شود، تصریح کرد: تعهدات این صندوق مازاد بر پوشش بیمه پایه و بیمه تکمیلی این بیماران است و لذا این بیماران ابتدا باید از بیمه پایه و بیمه تکمیلی خود استفاده کنند و اسناد هزینه‌های مازاد بر آن را ارائه دهند.
وی با بیان اینکه تا پایان سال ۱۴۰۱ و تا زمان اتمام اعتبار تخصیص داده شده به استان گیلان، این پرداخت‌ها به‌طور مستمر صورت خواهد گرفت، گفت: در صورت هرگونه سؤال یا ابهام متقاضیان می‌توانند در روزهای غیر تعطیل از ساعت ۸ الی ۲ بعدازظهر با شماره تلفن ۳۳۹۹ داخلی ۱۲۲ و در ساعات غیر اداری با شماره تلفن ۱۶۶۶ تماس بگیرند.
مدیرکل بیمه سلامت گیلان با بیان اینکه ۴۴ بیماری صندوق بیماری‌های خاص و صعب‌العلاج قابل نشان‌دار کردن در سامانه‌های نسخه الکترونیک هستند، افزود: برای افرادی که تحت پوشش یکی از صندوق‌های بیمه سلامت شامل روستائیان، کارکنان دولت، سایر اقشار، بیمه‌ایرانیان و بیمه سلامت همگانی باشند در ۴۴ بیماری فوق، بسته‌های خدمتی شامل ویزیت، دارو، پاراکلینیک، توان‌بخشی و سایر خدمات تشخیصی درمانی مشخص‌شده است که به‌تدریج در حال بارگذاری در سامانه‌های نسخه الکترونیک توسط سازمان بیمه سلامت ایران هستند.
وی با بیان اینکه ۱۱ بیماری اول از لیست ۴۴ بیماری فوق را ستاد سازمان نشان‌دار می‌کند، تصریح کرد: در صورت ابتلا به این ۱۱ بیماری، اگر بیماری تاکنون در سامانه بیماری‌های نادر وزارت بهداشت (RDA) ثبت‌نام نکرده باشد و یا جدیداً بیماری تشخیص داده شده باشد باید بیمار به معاونت درمان دانشگاه علوم پزشکی استان (واحد بیماری‌های خاص) مراجعه تا اطلاعات لازمه در سامانه بیماری‌های نادر وزارت بهداشت (RDA) جهت برخورداری از مزایای تعهدات بیمه‌ای در محل دریافت خدمت، ثبت و ضبط شود.
مدیرکل بیمه سلامت گیلان در بخش دیگری از صحبت‌های خود به تسهیلات وام قرض‌الحسنه اشاره کرد و گفت: با توجه به هماهنگی های انجام شده اداره کل بیمه سلامت استان با دانشگاه علوم پزشکی، افراد مبتلابه بیماری‌های خاص و صعب‌العلاج و زوجین نابارور می‌توانند تقاضای دریافت وام قرض‌الحسنه خود را به معاونت درمان دانشگاه علوم پزشکی گیلان (واحد بیماری‌های خاص) ارائه دهند تا پس از تائید کمیته استانی، جهت دریافت وام قرض‌الحسنه به بانک‌های مشخص‌شده معرفی شوند.